L'arthrose ou l'ostéoarthrose de l'articulation du genou est une maladie qui se produit dans le contexte des changements dystrophiques avec la croissance ultérieure du tissu connectif. Il existe de nombreux facteurs affectant le développement de la maladie, mais tous conduisent finalement à une violation du métabolisme dans le cartilage. Dans la littérature médicale, l'arthrose de l'articulation du genou est appelée gonarthrose.
Selon les statistiques, la gonarthrose occupe une position principale dans la fréquence d'occurrence entre autres arthrose. La maladie entraîne une gêne grave, qui peut se développer en douleur lors de la marche et au repos.
La connaissance des symptômes précoces aidera à soupçonner le développement de la pathologie et à les guérir dans les premiers stades.
Raisons
Selon la classification médicale, il existe une gonarthrose ou une arthrose primaire et secondaire de l'articulation du genou.
L'arthrose de l'articulation du genou peut se produire dans le contexte de diverses maladies ou agir comme leur complication. Lorsque, en raison d'une histoire peu claire ou d'une image clinique, la cause exacte ne peut pas être établie, la gonarthrose est appelée primaire, mais si la cause est connue, une telle arthrose est appelée secondaire.
L'arthrose se développe avec l'âge chez presque toutes les personnes, en moyenne, cette période commence après 45 à 50 ans de vie.
Le cours et la pathogenèse de l'arthrose primaire et secondaire sont les mêmes et ne dépendent pas de la cause de l'occurrence.
Les causes les plus courantes de l'arthrose et de l'ostéoarthrose de l'articulation du genou sont:
- dommages traumatisants au genou;
- déformation articulaire vers l'intérieur et l'extérieur;
- le raccourcissement d'un membre inférieur;
- Hypermobilité anormale de l'articulation;
- dysplasie chondroblastique;
- Calcinose du cartilage;
- ostéomyélite du fémur et du tibia;
- polyarthrite rhumatoïde ou arthrite de toute autre étiologie;
- métabolisme du glucose;
- Maladies métaboliques et maladies hormonales.
Blessures. Après avoir reçu la blessure au genou dans la cavité conjointe, une inflammation avec un grand objectif d'alitération peut se développer. Après la disparition des agents pro-inflammatoires, les processus de réparation ou d'arthrose sont activés.
Le plus souvent, la maladie se produit dans le fond d'une fracture avec une rupture de ligaments et des dommages au sac et la surface du cartilage de l'articulation.
Déformations congénitales. Le valgus ou la déformation varior se trouve très souvent et sans correction appropriée peut être compliqué par des changements sclérotiques dans le genou. Cela se produit en raison du fait que l'un des genoux tombe plus que la charge qu'il ne devrait l'être.
Le raccourcissement de l'un des membres inférieurs. En plus des déformations, dans la pathogenèse du développement de la maladie, une mauvaise répartition du poids sur les genoux joue le rôle.
Hypermors du genou. Dans cet état, l'usure du tissu cartilage de l'articulation du genou peut se produire avec une dégénérescence et une dégénérescence ultérieures en arthrose. L'hypermorsion conduit souvent à des luxations spontanées et à des entorses de la capsule articulaire.
Dysplasie à la main. En raison du développement inapproprié de la surface motrice dans l'articulation du genou, une croissance pathologique du tissu conjonctif se produit.
Calcinose de l'articulation. La pathogenèse est basée sur le dépôt de sels dans la cavité articulaire et la formation d'un précipité spécifique, ce qui provoque une calcification avec l'arthrose ultérieure.
Ostéomyélite. Maladie bactérienne inflammatoire dans laquelle se produit la destruction des os et des articulations. Tout d'abord, l'ankylose et seulement alors la sclérose se forme.
Arthrite de toute étiologie. Les plus dangereux sont la polyarthrite rhumatoïde, accompagnée de lésions auto-immunes du cœur et des articulations.
Le diabète, comme les troubles métaboliques, entraîne une violation de l'écoulement des nutriments dans l'articulation et la germe du cartilage.
Obésité. Avec un gros poids du corps, de grandes charges sont sur les genoux lorsqu'ils marchent et en position debout. En raison d'une pression constante, le flux sanguin vers les articulations du genou diminue et l'atrophie avec la dystrophie se développe.
Symptômes
Les symptômes avec l'arthrose de l'articulation du genou dépendent du stade du processus pathologique. Sur la base de cela, en analysant les symptômes et le rythme de leur croissance, vous pouvez évaluer l'échelle des changements dans le tissu du cartilage.
Symptômes de l'arthrose du genou:
- la présence de sons pathologiques pendant le mouvement;
- douleur après chargement ou au repos;
- réduction des fonctions;
- œdème et augmentation articulaire;
- luxations pathologiques, fractures et subluxation;
- Boulangement temporaire qui peut se produire lors de la flexion et de l'extension de l'articulation.
Le clic et le croquant ne sont pas immédiatement remarqués, et s'ils le remarquent, ils ne font pas attention. Les sons pathologiques rencontrent l'idée qu'un processus pathologique avec le dépôt de sels ou la formation d'ostéophytes se produit dans l'écart du cartilage.
La douleur se produit en raison de la formation de calcines ou d'ostéophytes. Au début, le syndrome de la douleur n'est pas exprimé, plus tard, il n'apparaît que le matin et passe après le déjeuner, avec la progression de la maladie, la douleur peut se produire au repos.
Une diminution des fonctions articulaires se manifeste dans la rigidité des mouvements et une diminution de leur amplitude. Selon la scène, la contrainte des mouvements peut durer un certain temps et passer au repos.
L'œdème se produit en raison de l'inflammation et de l'hypersécrétion du liquide synovial. Il existe également des options lorsque la peau est enflammée sur les articulations. De tels symptômes peuvent avoir une fièvre écarlate ou des rhumatismes.
Des luxations et une subluxation se produisent pour la raison que le processus s'applique aux os et aux ligaments des genoux.
Le clos est une condition dans laquelle le mouvement dans n'importe quel axe est complètement limité. Un tel symptôme indique la négligence du processus et la nécessité d'un traitement complexe.
Degré d'arthrose
Classifier l'arthrose selon les signes suivants:
- symptômes radiologiques;
- manifestations cliniques;
- Données de laboratoire.
La classification la plus courante et la plus pratique est radiologique, elle est simple et compréhensible même pour les personnes sans éducation médicale.
Sur la base des rayons x, quatre degrés d'arthrose dans l'articulation du genou sont distingués:
- La réduction de l'écart articulaire est faible et il n'y a pas d'ostéophytes;
- L'écart interspoint n'est pas piétiné, mais il y a des signes de petits calcines ou d'ostéophytes;
- L'écart interspoint a une expression rétrécie, il y a des ostéophytes, la déformation articulaire commence;
- Manque d'écart articulaire, déformation osseuse, ankylose et dystrophie.
En ce qui concerne l'image clinique, les étapes suivantes se distinguent:
- Les symptômes de degré légers sont insignifiants, se produisent le matin et passent 30 à 60 minutes après le réveil;
- Le degré moyen est un symptôme prononcé, le sentiment d'inconfort passe avant le déjeuner, l'enflure est insignifiante, elle progresse rapidement sans traitement;
- Un degré sévère - caractérisé par une douleur douloureuse constante, un inconfort au repos, une raideur matinale ne passe pas avant le dîner, l'ankylose, le burgis et la sinusite de l'articulation du genou se développent.
Les tests de laboratoire sont pris en compte, les indicateurs du soja et des leucocytes sont évalués. Il est également nécessaire de vérifier la présence d'un facteur rhumatoïde.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou n'est pas compliqué, mais nécessite certaines compétences du médecin.
Deux types de mesures de diagnostic sont distingués:
- Diagnostic de laboratoire;
- Diagnostics instrumentaux.
Pour le bon diagnostic, chacune des méthodes doit être prise en compte et analyser l'image dans son ensemble.
Laboratoire
Si l'arthrose est suspectée, le médecin traitant prescrit les tests suivants:
- test de sang et d'urine général;
- test sanguin biochimique;
- détermination des anticorps contre le facteur rhumatoïde;
- Détermination des anticorps contre leurs propres cellules.
Les données de laboratoire ne font pas d'informations sur le stade de développement de la maladie.
Instrumental
Le diagnostic instrumental de l'arthrose comprend les méthodes suivantes:
- radiographie en deux projections standard;
- arthroscopie mini-invasive;
- Examen UZD;
- CT;
- IRM;
- Scintigraphie (selon les indications).
Les diagnostics de radiation visent à déterminer les changements dans l'articulation et à évaluer l'état du cartilage.
Traitement
Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou est un long processus. La durée du traitement est due au fait que la réparation du tissu du cartilage se produit très lentement, et dans certains cas, il est tout à fait impossible de restaurer l'articulation.
Les méthodes modernes de traitement de l'arthrose dans l'articulation du genou comprennent des mesures complètes qui visent à éliminer l'inflammation, à normaliser le mode de vie et à améliorer le métabolisme du tissu du cartilage.
Il existe de telles méthodes de thérapie:
- thérapie médicamenteuse;
- Thérapie et massage de l'exercice;
- médecine traditionnelle;
- interventions chirurgicales.
Le médecin prescrit un traitement en fonction de la durée de la maladie, du stade de son développement et de ses manifestations cliniques.
Médicaments
La médicament vise à soulager la douleur et la réaction inflammatoire. À cette fin, les médicaments suivants sont prescrits:
- anti-inflammatoire non stéroïdien;
- chondroprotecteurs;
- glucocorticoïdes;
- cytostatique.
Les comprimés de l'arthrose de l'articulation du genou ont de nombreux effets secondaires, dans le traitement, il est nécessaire de surveiller l'état du tractus gastro-intestinal et des reins.
Souvent, les médicaments pour l'arthrose sont prescrits pendant une longue période, de sorte que les médicaments les moins toxiques doivent être sélectionnés.
Exercices
Le traitement de l'arthrose à l'aide de la thérapie d'exercice vise à renforcer les muscles et les ligaments du genou. Avec les charges dosées dans le cartilage de l'articulation malade, le métabolisme s'améliore et les processus régénératifs sont accélérés.
Les exercices doivent être sélectionnés individuellement en tenant compte du stade de la maladie du patient et des capacités physiques.
Massage
Le massage de l'articulation du genou vous permet d'améliorer la circulation sanguine et de soulager l'inconfort. Un massage approprié peut empêcher l'apparition des ankyloses et des fausses articulations.
Populaire
Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou à la maison ne devrait pas être la principale méthode de lutte contre la pathologie, ou ne peut agir que comme un ajout au médicament.
Le traitement à la maison comprend:
- diminution du poids corporel;
- Normalisation de l'hygiène du travail et respect du régime du jour;
- La lutte contre l'inflammation.
L'effet anti-inflammatoire est possédé par de telles herbes:
- Teinture du thym et du millepertuis;
- feuilles de bardane;
- feuilles de chou blanc;
- Infusions et décoctions de pissenlit et de camomille.
Opération
L'opération est prescrite avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice ou à la demande du patient. L'une des principales indications d'intervention chirurgicale est le 4ème stade de la maladie par les caractéristiques radiologiques.
Pendant l'opération, les chirurgiens peuvent remplacer complètement le joint par une endoproshèse ou changer l'une de ses pièces.